Per què no es recomana la injecció intravenosa de vitamina B1?

Es creu que un pacient masculí de 53-anys, amb antecedents marcats per una gastrectomia completa, va fomentar l'encefalopatia de Wernicke. L'especialista ha avalat una barreja intravenosa (IV) de 100 mg d'infusió de vitamina B1 en 100 ml de solució salina ordinària, a regular cada 8 hores. Tanmateix, el centre de composició IV s'ha negat a preparar la solució, ja que les instruccions del producte ho indiquen clarament Vitamina B1 Tiamina HCl en polsLa injecció s'ha d'administrar per injecció intramuscular (IM).

Per què no es pot administrar la injecció de vitamina B1 per via intravenosa?

La vitamina B1 es descomposa i s'aniquila fàcilment en solucions alcalines, especialment quan s'escalfa. També pot deteriorar-se quan s'uneix a medicaments alcalins (com el fenobarbital sòdic, el bicarbonat de sodi i el citrat de potassi). La vitamina B1 és més estable en solucions àcides i pot suportar una esterilització de 100 graus a un pH de 3,5, però perd gradualment la seva eficàcia a valors de pH superiors a 5.

Revisant les instruccions del producte de diversos fabricants nacionals, la via d'administració només s'esmenta com a injecció IM. La secció de reaccions adverses assenyala que amb les injeccions IM de dosis altes, s'ha de prestar atenció al risc de reaccions d'hipersensibilitat, com ara dificultat per empassar, picor a la pell, edema facial/llavi/parpella i sibilàncies. Les precaucions també esmenten la possibilitat de reaccions d'hipersensibilitat durant la injecció, i es recomana precaució per a aquells amb constitucions al·lèrgiques.

El llibre de text "Nova farmacologia" també només esmenta la injecció IM i desaconsella l'administració IV. De la mateixa manera, la "Guia d'ús de fàrmacs clínics per a metges i farmacèutics xinesos" només recomana la injecció IM per al beriberi greu, amb un canvi a l'administració oral després de la millora dels símptomes.

Estabilitat:

En funció de les propietats químiques del clorhidrat de tiamina, els fabricants han de controlar el pH dels productes intermedis per a la injecció de vitamina B1 entre 2.5-4.0 i, a continuació, realitzar una esterilització d'100 graus. . La versió de 2015 de la Farmacopea Xinesa també indica que el pH de la infusió de vitamina B1 hauria d'estar entre 2.5-4,0. La Farmacopea Europea 6.8 i la Farmacopea 33 dels EUA també tenen requisits de pH similars per a les solucions de clorhidrat de tiamina.

Per tant, des de la perspectiva de l'estabilitat, si s'administra la injecció de vitamina B1 per via intravenosa, el canvi en el pH del dissolvent pot provocar la descomposició del clorhidrat de tiamina.

Seguretat:

Tant les instruccions del producte com els principals materials de referència mencionen que la injecció de vitamina B1 pot provocar reaccions al·lèrgiques i, en alguns casos, fins i tot xoc anafilàctic. Tot i que la taxa d'incidència de reaccions al·lèrgiques amb l'administració intravenosa de vitamina B1 no està clara, una cerca a PubMed revela pocs casos reportats.

El Martindale Drug Reference esmenta aixòVitamina B1 Tiamina HCl en polspot provocar reaccions d'hipersensibilitat, que es produeixen principalment després de l'administració parenteral. Entre 1970 i juliol de 1988, el CSM del Regne Unit va rebre 90 informes de reaccions adverses després de la injecció de dosis altes de vitamines del complex B i vitamina C, les més freqüents eren reaccions al·lèrgiques (41 casos, incloent 2 morts), dificultat respiratòria o broncoespasme (13). casos), i erupcions i rubor (22 casos). 78 d'aquestes reaccions es van produir durant o immediatament després de la injecció IV, mentre que les altres 12 es van produir després de la injecció IM.

Recomanen que la teràpia parenteral només s'ha d'utilitzar quan sigui absolutament necessari i en presència d'equips per tractar reaccions al·lèrgiques. Juel J. et al. creuen que la injecció de vitamina B1 té un alt perfil de seguretat, però encara pot causar reaccions al·lèrgiques o d'hipersensibilitat, que és més probable que es produeixin amb l'administració IV.

Per tant, la injecció IM pot ser més segura que la injecció IV, però l'observació clínica de Wrenn KD. et al. suggereix que per als pacients desnodrits, l'administració IV de vitamina B1 sembla ser tan segura com la injecció IM.

Com un dels més professionalsVitamina B1 Tiamina HCl en polsfabricants i proveïdors a la Xina, Qyherb es presenta amb un bon servei i preus competitius. Si voleu vendre a l'engròs, poseu-vos en contacte amb nosaltres a info@dnbiology.com.